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Preoperatoria |
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Información
Preoperatoria sobre los Estudios y las diversas
Técnicas Quirúrgicas utilizadas
en el la Cirugía de la Obesidad.
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¿Qué
Estudios son necesarios en el Preoperatorio? |
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Generalmente el paciente acude
al cirujano remitido por un especialista en endocrinología
y nutrición para valorar la indicación
de una técnica quirúrgica. El cirujano
debe completar la historia dietética, antecedentes
endocrinos, etc. y específicamente valorar
los riesgos o enfermedades asociadas del paciente
para realizar su estudio y preparación antes
de la operación. |
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Hay que realizar analítica
completa con bioquímica hepática,
colesterol, hematología, coagulación,
calcio, vitamina B12, ácido fólico
y magnesio. Pruebas de función respiratoria,
Rx torax y ECG. |
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Se debe realizar un estudio
radiológico (con contraste o "papilla")
para conocer la anatomía del tubo digestivo.
En algunos casos habrá que realizar una gastroscopia
para descartar úlcera, gastritis, pólipos
gástricos, etc. |
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También hay que descartar
cálculos en la vesícula con una ecografía
abdominal. |
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Finalmente, según las
características de cada caso, los pacientes
pueden ser remitidos al cardiólogo, neumólogo,
psicólogo etc, y sobretodo todos deben ser
evaluados por el anestesista para analizar los riesgos
específicos de la operación. |
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El cirujano discutirá
y explicará las técnicas operatorias,
las complicaciones más importantes y/o graves
(fístula, peritonitis, trombosis venosa,
neumonía) y entregará un consentimiento
por escrito para que el paciente acepte las condiciones
de la operación. |
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Cirugía
de la Obesidad. By-pass Gástrico. Información
General |
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La cirugía es una opción
agresiva expuesta a complicaciones y por tanto debe
ser el último recurso terapéutico.
Probablemente, esta decisión será
una de las más importantes de su vida. Debe
comprender y autorizar por escrito los riesgos de
la intervención. |
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El objetivo de la cirugía
es perder peso de forma paulatina y mejorar otras
enfermedades presentes (artrosis, diabetes, hipertensión,
etc.) manteniendo una calidad de vida aceptable
(con escaso riesgo de diarrea, vómitos, déficit
de minerales, etc.). Otras técnicas quirúrgicas
contra la obesidad pueden conseguir mayores pérdidas
de peso y de forma más rápida pero
pueden tener graves efectos negativos a largo plazo.
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Durante el tiempo que permaneza
en estudio debe comenzar el proceso de adaptación
que va a sufrir el tubo digestivo tras la intervención.
No considere cada comida como la última para
no engordar durante este periodo. Este aumento de
peso incrementa el tamaño del hígado
y puede dificultar la operación con mayor
riesgo de complicaciones, también puede obligar
a realizar una técnica clásica (cirugía
abierta) e incluso puede posponer o retrasar la
intervención. |
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Debe consultar con el cirujano
o el anestesista cualquier medicación que
tome habitualmente. Algunas como el sintron, la
aspirina, el tromalit, los antihipertensivos, los
antidepresivos, etc. hay que ajustarlos o suspenderlos
antes y/o después de la operación. |
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24 horas antes del ingreso
ingiera solo líquidos. Es muy importante
que no quede comida sólida en el estómago
en el momento de la operación. Lleve consigo
la medicación que tome habitualmente. |
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Cundo ingrese, debe seguir
las instrucciones del personal sanitario. Se revisará
su historia clínica y puede ser necesario
realizar alguna exploración. La enfermera
le pondrá diariamente una inyección
subcutánea de heparina para evitar el riesgo
de coágulos; le enseñará como
hacerlo pues habrá que continuarla en su
domicilio. Pruebe y ejercite con el dispositivo
para fisioterapia respiratoria. |
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La intervención no
comienza hasta la completa preparación anestésica.
Informe a su familia que aunque se traslade al quirofano
pronto, la interevencion comienza más tarde. |
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Tras la intervención,
durante su estancia en el hospital, debe colaborar
activamente para levantarse y deambular lo antes
posible. También debe forzarse en aquellos
ejercicios para mejorar los movimientos respiratorios
(soplar, toser, etc.). Todas estas maniobras reducen
la formación de coágulos en la sangre
y las complicaciones del pulmón. |
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Tras la intervención,
los calmantes son muy importantes para controlar
el dolor. No intente aguantarlo. Cuando aparezca,
comuníquelo a su enfermera y siga sus instrucciones.
Haga lo mismo en caso de náuseas para pautar
la medicación oportuna. |
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Para cualquier duda o aclaración
acuda al especialista en cirugía o nutrición. |
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